回想刚怀孕时,心里暗自窃喜,爱吃什幺就可以吃什幺,结果却不然,同事、医师每天照三餐提醒:「妳别吃太胖,容易得GDM(妊娠糖尿病)!」只好不时叮咛自己要节制,要斤斤计较,才能符合书上的标準体重,胖10~14公斤。

妊娠糖尿病有多危险?
  相信很多孕妇也有和我一样的想法,尤其「一人吃,两人补」的观念,影响甚大,加上很多人对妊娠糖尿病认识不多,不知其重要性。那幺罹患妊娠糖尿病时有多危险呢?

◎巨婴宝宝的危险
  有时在看诊中,医师告知已得妊娠糖尿病,有些孕妇仍一脸茫然,真为她及宝宝捏一把冷汗,难道不知道容易产下巨婴吗?而巨婴可能会造成难产、早产、新生儿呼吸困难、器官成熟度不足等危险情况。

◎可怕的併发症
  还有更可怕的併发症将降临到孕妇及宝宝身上,主要包括肾脏疾病、眼部疾病和心血管疾病,这些併发症对孕妇及宝宝都是极为严重的威胁。

◎遗传糖尿病
  宝宝容易遗传到糖尿病,须终生控制及治疗。

◎致命的危机
  更危险的是,胎儿在高血糖的母亲体内,使得宝宝自己体内也产生过高的胰岛素,这会让宝宝在离开母体后血糖急速降低,因而产生立即的致命危机!

如何预防及因应妊娠糖尿病?
  目前产科门诊有做妊娠糖尿病的筛检(每次产前检查都有例行的尿糖检查,并在产前24-28週做50公克葡萄糖糖尿病筛检及100公克葡萄糖糖尿病筛检),但常遇到只有产妇一人来产检,对饮食的卫教,无法推动到家庭,所以应鼓励先生陪同产检,参与整个怀孕过程,了解应注意事项,所以产检不再是孕妇一人的事。

  通常医护人员会协助您注意下列事项:

一、由健康史、孕产史收集相关资料,判断孕妇是否为糖尿病高危险群。

二、提供孕前谘询并教导有关糖尿病的知识。

三、协助摄取适当的营养,护理人员与病患及家属共同讨论糖尿病的饮食计划,必要时,可请营养师协助。

四、除了饮食控制外,还有药物的控制,教导孕妇及家属正确地使用胰岛素及有效控制血糖;然而口服降低血糖药物会通过胎盘,可能导致胎儿畸形,所以胰岛素治疗是怀孕期间控制血糖的最佳方法。

五、教导孕妇了解胰岛素注射的类型、剂量、轮换注射部位及药物作用的高峰时间,配合饮食控制,以维持血糖在正常範围。

六、教导认识低血糖与高血糖的症状,鼓励糖尿病孕妇外出时携带糖尿病识别卡,以便能得到适当的紧急处理。

七、孕妇须依规定作产前检查,以评估胎儿及孕妇的健康。

八、运动对糖尿病孕妇之健康有益,可消耗葡萄糖和减少胰岛素的需要量,对平衡血糖有重要功能。

资料来源:长庚医院妇产科